Các loại bảo hiểm bệnh hiểm nghèo và những điều cần biết (2024)

Ung thư (bệnh K) - Nỗi ám ảnh muôn thuở của con người, càng trở nên kinh hoàng hơn khi nó đi kèm với gánh nặng tài chính khổng lồ. Nó giống như một "ác quỷ" rình rập, đe dọa sức khỏe và hạnh phúc của mỗi người. Hơn nữa, có thể biến cuộc sống trở thành gánh nặng cho bản thân và gia đình.

Bên cạnh đó, còn có rất nhiều tình trạng sức khỏe nghiêm trọng khác nhau không chỉ riêng K. Vậy, các loại bảo hiểm bệnh hiểm nghèo hiện nay là gì?

Cùng Rabbit Care tìm hiểu về loại bệnh này trong bài viết dưới đây. Đây cũng là bước đầu tiên để chúng ta chung tay đẩy lùi để bảo vệ bản thân và những người thân yêu.

Đây là một loại hình bảo hiểm sức khỏe nhằm giảm bớt gánh nặng tài chính và hỗ trợ quá trình điều trị cho người tham gia khi họ mắc phải các bệnh nguy hiểm.

Các bệnh này thường ảnh hưởng đến tính mạng và khó có phương thức chữa trị hiệu quả. Hơn nữa, chúng cũng thường có chi phí điều trị cao bao gồm các liệu pháp đặc biệt, phẫu thuật hoặc điều trị bằng các loại thuốc đắt tiền. Tuy nhiên, khả năng chữa khỏi thấp.

Sau đây là một số trường hợp phổ biến của bệnh: ung thư giai đoạn cuối, bại liệt, phong hủi, lao đa kháng thuốc, xơ gan cổ trướng, suy tim độ III trở lên, suy thận độ IV trở lên, và nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS.

Vậy, bệnh hiểm nghèo có được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả không? Có những loại bảo hiểm bệnh hiểm nghèo nào? Mức hưởng của các loại bảo hiểm dành cho người mắc bệnh là bao nhiêu?

Cùng tìm hiểu kỹ hơn trong phần dưới đây nhé!

Các tổ chức bảo hiểm cũng cung cấp các sản phẩm bảo hiểm bệnh hiểm nghèo tự nguyện. Khi được chẩn đoán mắc bệnh hiểm nghèo nằm trong danh mục, người tham gia sẽ nhận được một khoản tiền lớn để chi trả cho việc điều trị và các chi phí liên quan.

Các ưu điểm cụ thể của việc lựa chọn bảo hiểm bệnh hiểm nghèo là gì?

• Mức hỗ trợ cao: Hỗ trợ chi trả chi phí điều trị lên đến hàng tỷ đồng. Từ đó, giúp giảm thiểu gánh nặng tài chính cho gia đình.
• Bảo vệ toàn diện: Bảo vệ cho nhiều loại bệnh hiểm nghèo khác nhau, bao gồm cả ung thư.
• Quyền lợi đa dạng: Ngoài chi phí điều trị, một số còn cung cấp các quyền lợi khác như hỗ trợ chi phí sinh hoạt, hỗ trợ thu nhập, v.v.
• Thủ tục đơn giản: Tham gia bảo hiểm dễ dàng với hướng dẫn tận tình.
  
  

Lưu ý quan trọng khi tham gia bảo hiểm bệnh hiểm nghèo là gì?

• Các điều khoản và quyền lợi cụ thể có thể thay đổi theo thời gian và tùy thuộc vào chính sách của công ty bảo hiểm.
• Trước khi mua bất kỳ gói bảo hiểm nào, nên đọc kỹ các điều khoản và điều kiện, đặc biệt là phần loại trừ bảo hiểm.
• Nên tham khảo ý kiến của chuyên gia tư vấn bảo hiểm để chọn gói bảo hiểm phù hợp nhất với nhu cầu và khả năng tài chính của bạn.

Và, bệnh hiểm nghèo sẽ được BHYT chi trả. Bởi vì, BHYT do nhà nước cung cấp là một trong những công cụ quan trọng của công dân Việt Nam. Nó giúp mọi người có thể tiếp cận với dịch vụ y tế chất lượng mà không phải chịu quá nhiều chi phí.

Sản phẩm này thường hỗ trợ chi phí khám chữa bệnh, thuốc men, và điều trị tại các cơ sở y tế công lập. Do đó, danh sách các bệnh hiểm nghèo được bảo hiểm cũng theo như phần trên.

Bạn có thể tham gia BHYT bắt buộc hoặc tự nguyện tùy theo tình hình lao động hiện nay. Trường hợp không tham gia bắt buộc, bạn hãy tham khảo mua BHYT tự nguyện ở đâu để được hưởng các quyền lợi tương tự.

Mức hưởng BHYT của người mắc bệnh hiểm nghèo

Trường hợp điều trị bệnh đúng tuyến

Hỗ trợ 100% chi phí đối với các đối tượng:

• Quân nhân, sĩ quan, trẻ em dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng.
• Người tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên.
• Chi phí cho một lần khám chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám chữa bệnh tại tuyến xã.
  
  

Hỗ trợ 95% chi phí đối với các đối tượng:

• Đang hưởng lương hưu hoặc các trợ cấp mất sức lao động hằng tháng.
• Thuộc gia đình hộ nghèo.
• Người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế, xã hội khó khăn.
  
  

Hỗ trợ 80% chi phí đối với các đối tượng khác.

Trường hợp điều trị bệnh trái tuyến

• Tuyến trung ương: Hỗ trợ 40% chi phí điều trị nội trú.
• Tuyến tỉnh: Hỗ trợ 100% chi phí điều trị nội trú.
• Tuyến huyện: Hỗ trợ 100% chi phí khám chữa bệnh.
  
  

Theo Phụ lục 4 Nghị định 134/2016/NĐ-CP, Bộ Y tế đã ban hành danh mục 42 bệnh được coi là bệnh hiểm nghèo.

Mỗi bệnh đều có đặc điểm riêng về triệu chứng, phương pháp điều trị và mức độ nguy hiểm. Tuy nhiên, điểm chung của chúng là đều yêu cầu sự can thiệp y tế nghiêm túc và chi phí điều trị lớn.

Cụ thể danh sách các bệnh hiểm nghèo được bảo hiểm sẽ được nêu chi tiết ở phần dưới đây.

1. Ung thư
2. Nhồi máu cơ tim lần đầu
3. Phẫu thuật động mạch vành
4. Phẫu thuật thay van tim
5. Phẫu thuật động mạch chủ
6. Đột quỵ
7. Hôn mê
8. Bệnh xơ cứng rải rác
9. Bệnh xơ cứng cột bên teo cơ
10. Bệnh Parkinson
11. Liệt hai chi
12. Mù hai mắt
13. Mất hai chi
14. Mất thính lực
15. Mất khả năng phát âm

16. Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn
17. Suy thận
18. Bệnh nang tủy thận
19. Viêm tụy mãn tính tái phát
20. Suy gan
21. Bệnh lupus ban đỏ
22. Viêm màng não do vi khuẩn
23. Viêm não nặng
24. U não lành tính
25. Loạn dưỡng cơ
26. Bại hoại tủy tiến triển
27. Teo cơ tiến triển
28. Viêm đa khớp dạng thấp nặng
29. Hoại thư do nhiễm liên cầu khuẩn tan huyết

30. Bệnh cơ tim
31. Ghép cơ quan (ghép tim, gan, thận)
32. Bệnh lao phổi tiến triển
33. Bỏng nặng
34. Thiếu máu bất sản
35. Bệnh Alzheimer hay sa sút trí tuệ
36. Tăng áp lực động mạch phổi
37. Bệnh rối loạn dẫn truyền thần kinh vận động
38. Chấn thương sọ não nặng
39. Bệnh chân voi
40. Nhiễm HIV do nghề nghiệp
41. Ghép tủy
42. Bại liệt

• Ăn uống cân bằng: Tăng cường rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, giảm thực phẩm chế biến sẵn và đồ ăn nhanh.
• Tập thể dục đều đặn: Ít nhất 150 phút/tuần với cường độ vừa phải hoặc 75 phút/tuần với cường độ cao.
• Duy trì cân nặng hợp lý: Tránh thừa cân, béo phì.
• Đảm bảo ngủ 7-9 giờ mỗi đêm.
• Duy trì thói quen ngủ đều đặn.

• Thực hiện khám tổng quát ít nhất 1 lần/năm.
• Tầm soát ung thư định kỳ theo khuyến nghị của bác sĩ.
• Theo dõi các chỉ số như huyết áp, đường huyết, cholesterol.

• Bỏ hút thuốc lá hoàn toàn.
• Hạn chế uống rượu bia: Tham khảo mức nồng độ cồn trong máu cho phép tại đây.
• Tránh sử dụng ma túy và các chất gây nghiện.

• Thực hành các kỹ thuật thư giãn như yoga, thiền.
• Duy trì các mối quan hệ xã hội tích cực.
• Tìm kiếm hỗ trợ tâm lý khi cần thiết.
• Có một lối sống tích cực.
• Cân bằng giữa công việc và cuộc sống cá nhân.

• Tuân thủ lịch tiêm chủng theo khuyến cáo của Bộ Y tế.
• Đặc biệt chú ý đến các vắc-xin phòng ngừa ung thư như vắc-xin HPV.

• Hạn chế tiếp xúc với các chất độc hại, khói bụi.
• Sử dụng thiết bị bảo hộ khi làm việc trong môi trường có nguy cơ cao.
• Giảm thiểu ô nhiễm không khí trong nhà.

• Sử dụng kem chống nắng khi ra ngoài.
• Tránh tắm nắng quá lâu hoặc sử dụng giường tắm nắng.

• Rửa tay thường xuyên.
• Giữ vệ sinh răng miệng.

Nắm rõ các bệnh di truyền trong gia đình để có biện pháp chăm sóc sức khỏe và phòng ngừa phù hợp.

Bằng cách kết hợp các biện pháp này, bạn có thể giảm đáng kể nguy cơ mắc nhiều bệnh hiểm nghèo. Tuy nhiên, cần nhớ rằng không có biện pháp nào đảm bảo 100% phòng tránh được bệnh. Vì vậy đừng quên việc duy trì bảo hiểm và kiểm tra định kỳ nhé!