Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì? Phân loại và cách tham gia

Bảo hiểm sức khỏe là một trong những loại bảo hiểm quan trọng nhất, giúp bảo vệ sức khỏe và tài chính của bạn và người thân khi gặp phải các rủi ro về sức khỏe. Theo số liệu của Hiệp hội Bảo hiểm Việt Nam, đến hết tháng 7/2022, doanh thu của bảo hiểm sức khỏe chiếm tỷ trọng 30% trong tổng doanh thu của bảo hiểm phi nhân thọ. Điều này cho thấy nhu cầu và ý thức của người dân về việc tham gia bảo hiểm sức khỏe ngày càng cao.

Tuy nhiên, bạn có biết nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những loại nào? Và liệu bạn có biết cách lựa chọn gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp với nhu cầu và tình hình của mình? Trong bài viết này, Rabbit Care sẽ giới thiệu cho bạn về các định nghĩa, phân loại và cách lựa chọn các nghiệp vụ cơ bản của bảo hiểm sức khỏe.

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì? Một số khái niệm cơ bản bạn cần phải biết

Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm các loại hình bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật, tai nạn, ốm đau, bệnh tật hoặc chăm sóc sức khỏe. Công ty bảo hiểm sẽ trả tiền bảo hiểm cho người được bảo hiểm theo thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm. Việc tham gia bảo hiểm kể cả sức khỏe hay bảo hiểm nhân thọ đều có những lợi ích nhất định về việc bảo vệ sức khỏa và tài chính của con người.

Lợi ích nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm:

• Bảo vệ sức khỏe và tài chính của bạn và người thân khi gặp phải các rủi ro về sức khỏe không lường trước được, như tai nạn, ốm đau, bệnh tật, thai sản, cấy ghép nội tạng, điều trị ung thư, v.v.
• Được hỗ trợ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế uy tín, không phân biệt đúng hay trái tuyến, công hay tư, trong hay ngoài nước.
• Được lựa chọn gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của mình, có thể mua bảo hiểm cho cá nhân hoặc gia đình.
• Được tham gia các chương trình khuyến mại, ưu đãi và quà tặng từ các công ty bảo hiểm.
• Được hưởng các quyền lợi thuế theo quy định của pháp luật.

Tiếp theo là các khái niệm cơ bản liên quan đến nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm là:

Người tham gia: Là cá nhân hoặc tổ chức ký kết hợp đồng với công ty bảo hiểm và có trách nhiệm đóng phí bảo hiểm.

Người được bảo hiểm: Là cá nhân được quyền lợi từ hợp đồng bảo hiểm. Người được bảo hiểm có thể là người tham gia hoặc người thân của người tham gia.

Quyền lợi: Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những khoản tiền mà công ty bảo hiểm thanh toán cho người được bảo hiểm khi xảy ra rủi ro đã được quy định trong hợp đồng.

Trách nhiệm: Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những nghĩa vụ và điều kiện mà người tham gia và người được bảo hiểm phải tuân theo để được hưởng quyền lợi từ hợp đồng.

Hạn mức chi trả: Là số tiền tối đa mà công ty bảo hiểm thanh toán cho người được bảo hiểm trong một khoản thời gian hoặc trong một trường hợp rủi ro cụ thể.

Điều khoản và điều kiện: Nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những quy định chi tiết về các quyền và nghĩa vụ của các bên liên quan trong hợp đồng. Điều khoản và điều kiện cũng ghi rõ các điều kiện loại trừ, giới hạn trách nhiệm và các điều khoản khác của hợp đồng.

Để hiểu rõ hơn về nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì, hãy tiếp tục theo dõi các loại dưới phần tiếp theo.

>>>Tìm hiểu thêm về thế nào là bảo hiểm sức khỏe trước khi quyết định mua!

Phân loại các loại nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có

Dưới đây 3 nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có từ loại cơ bản mà bạn có thể tham khảo:

Bảo hiểm tai nạn con người – nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?

Đây là loại bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị thương tật hoặc tử vong do tai nạn. Công ty bảo hiểm sẽ chi trả cho người được bảo hiểm hoặc người thừa kế theo mức độ thương tật được giám định từ bệnh viện.

Phạm vi bảo hiểm có thể bao gồm các tai nạn xảy ra trong hoặc ngoài nước, trong hoặc ngoài giờ làm việc, trong hoặc ngoài phạm vi công việc.

Bảo hiểm y tế thương mại – nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?

Đây là loại bảo hiểm cho trường hợp người được bảo hiểm bị ốm đau, bệnh tật, thai sản, tai nạn,… Công ty bảo hiểm sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho người được bảo hiểm theo hóa đơn viện phí từ cơ sở y tế.

Phạm vi bảo hiểm có thể bao gồm các cơ sở y tế công hoặc tư, đúng hoặc trái tuyến, trong hoặc ngoài nước.

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe – nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm những gì?

Đây là loại bảo hiểm toàn diện, kết hợp với các tổ chức liên quan như bệnh viện, ngân hàng, doanh nghiệp,… để hỗ trợ thanh toán các chi phí khi khám chữa bệnh của người được bảo hiểm. Người được bảo hiểm có quyền tự do lựa chọn cơ sở y tế để khám chữa bệnh.

Phạm vi bảo hiểm có thể rộng hơn so với các loại bảo hiểm khác, ví dụ như cấy ghép nội tạng, điều trị ung thư, v.v.

>>>Nên mua bảo hiểm sức khoẻ hay nhân thọ? Câu trả lời có ở đây.

Cách lựa chọn gói nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe phù hợp với bản thân

Để lựa chọn gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp, bạn có thể tham khảo các bước sau:

Bước 1: Xác định nhu cầu và tình hình tài chính cá nhân và sức khỏe cá nhân hoặc gia đình. Bạn nên xem xét các yếu tố như tuổi, giới tính, sở thích, lối sống, tiền sử bệnh tật, nguồn thu nhập, số người cần bảo hiểm, v.v. để đánh giá mức độ rủi ro và nhu cầu bảo hiểm của mình.

Bước 2: So sánh các gói bảo hiểm từ các công ty bảo hiểm khác nhau. Bạn nên tìm hiểu kỹ về các quyền lợi, điều khoản, phí bảo hiểm, phạm vi bảo hiểm, hạn mức chi trả, cơ sở y tế liên kết, v.v. của các nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có từ các công ty khác nhau. Bạn có thể sử dụng các công cụ so sánh trực tuyến hoặc tư vấn từ các chuyên gia bảo hiểm để có được thông tin chính xác và đầy đủ.

Bước 3: Đọc kỹ các điều khoản và điều kiện của gói nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có mà bạn quan tâm. Bạn nên chú ý đến các điều kiện loại trừ và giới hạn trách nhiệm của công ty bảo hiểm, ví dụ như các bệnh lý mãn tính, tiền sử bệnh tật, thời gian chờ quyền lợi, thời hạn hợp đồng, v.v. Bạn cũng nên kiểm tra lại các thông tin cá nhân và yêu cầu hóa đơn viện phí khi tham gia bảo hiểm.

Bước 4: Lựa chọn gói nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm có các điều kiệnh phù hợp với nhu cầu và tình hình của mình.

>>> Tìm hiểu thêm về bảo hiểm xã hội sẽ giúp ích cho bạn trong các trường hợp cần thiết!

Qua bài viết này, chúng tôi đã cung cấp cho bạn những thông tin cơ bản về các nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe gồm bảo hiểm tai nạn con người, bảo hiểm y tế thương mại và bảo hiểm chăm sóc sức khỏe. Bạn cũng đã biết được cách lựa chọn gói bảo hiểm sức khỏe phù hợp với nhu cầu và tình hình của mình.

Việc có một gói bảo hiểm sức khỏe hợp lý không chỉ giúp bạn an tâm khi gặp phải các rủi ro về sức khỏe, mà còn giúp bạn tiết kiệm chi phí y tế và tăng cường chất lượng cuộc sống. Ngoài ra, bạn cũng có thể tham khảo các gói bảo hiểm nhân thọ hoặc mở thẻ tín dụng từ các đối tác hàng đầu Việt Nam tại Rabbit Care để tăng khả năng bảo vệ bản thân và đảo bảo tài chính ổn định nhé. Hãy nhanh chóng liên hệ với các công ty bảo hiểm uy tín để được tư vấn và tham gia bảo hiểm sức khỏe cho mình và người thân nhé!