Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế có được miễn hoàn toàn?

Nhổ răng khôn là một trong những thủ thuật nha khoa phổ biến nhưng thường gây lo lắng cho nhiều người, không chỉ về quy trình mà còn về chi phí. Đặc biệt, câu hỏi lớn mà nhiều người thắc mắc là chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế có miễn hoàn toàn hay không? Mức độ hỗ trợ như thế nào?

Rabbit Care sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế hiện nay. Từ quy trình cho đến những lưu ý quan trọng cần biết, giúp bạn chuẩn bị tốt nhất trước khi thực hiện thủ thuật này.

1. Tổng quan nhổ răng khôn có được bảo hiểm không?

1.1 Quy định về bảo hiểm y tế và nhổ răng khôn

Theo quy định của Luật bảo hiểm y tế tại Việt Nam, bảo hiểm y tế có thể chi trả cho các dịch vụ khám và điều trị nha khoa, bao gồm việc nhổ răng khôn trong một số trường hợp nhất định. Tuy nhiên, không phải nhổ răng khôn đều được bảo hiểm y tế chi trả toàn bộ.

Dùng bảo hiểm y tế nhổ răng khôn trong các trường hợp có chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp răng khôn mọc lệch, mọc ngầm hoặc gây biến chứng như nhiễm trùng, viêm nướu, đau đớn kéo dài. Trong trường hợp nhổ răng khôn với mục đích phòng ngừa hoặc thẩm mỹ mà không có biểu hiện bệnh lý, chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế sẽ không được chi trả.

1.2 Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không?

Có, trong một số trường hợp, nhổ răng khôn có thể được bảo hiểm y tế chi trả. BHYT sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ nếu như có sự chỉ định từ bác sĩ chuyên khoa. Điều kiện là răng mọc lệch, mọc ngầm, hoặc các biến chứng gây ảnh hưởng đến sức khỏe tổng quát.

1.3 Mức hưởng chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế

Dựa trên Khoản 1 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 và Điều 14 Nghị định 146/2018/NĐ-CP, mức hưởng bảo hiểm y tế khi nhổ răng khôn được quy định như sau:

Nhổ răng khôn đúng tuyến

• Chi trả 100% cho các đối tượng sau:
  • Sĩ quan, hạ sĩ quan quân đội, công an nhân dân. Người có công với cách mạng, cựu chiến binh, trẻ em dưới 6 tuổi. Người nhận trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng.
  • Trường hợp chi phí khám chữa bệnh dưới 15% mức lương cơ sở.
  • Khám chữa bệnh tại tuyến xã, người có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 5 năm liên tục và đã chi trả bảo hiểm vượt quá 06 tháng lương cơ sở trong năm (không áp dụng với khám chữa bệnh không đúng tuyến).
• Chi trả 95% chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế cho các đối tượng. Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng. Thân nhân người có công với cách mạng (trừ cha mẹ, vợ chồng, con của liệt sĩ và người nuôi dưỡng liệt sĩ). Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
• Chi trả 80% chi phí nhổ răng khôn BHYT cho các đối tượng khác.

Giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế không đúng tuyến

• Chi trả 40% chi phí nhổ răng khôn BHYT nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương.
• Chi trả 100% khi dùng bảo hiểm y tế nhổ răng khôn tại bệnh viện tuyến huyện trở xuống.

Lưu ý: Dân tộc thiểu số sống tại vùng kinh tế – xã hội khó khăn, người sinh sống tại xã đảo, huyện đảo sẽ được hưởng 100% chi phí nhổ răng khôn BHYT điều trị nội trú khi khám chữa bệnh không đúng tuyến.

>>> Mức hưởng bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng mới nhất 2024!

2. Chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế hiện nay như nào?

Chi phí nhổ răng khôn hiện nay có sự chênh lệch tùy thuộc vào việc bạn có bảo hiểm y tế hay không. Với bảo hiểm y tế, chi phí có thể được giảm đáng kể, tùy thuộc vào mức độ hỗ trợ chi phí nhổ răng khôn BHYT và điều kiện của người tham gia.

2.1 Các yếu tố ảnh hưởng đến chi phí nhổ răng khôn

Giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tình trạng răng khôn. Răng khôn mọc lệch, mọc ngầm hoặc có biến chứng như viêm nhiễm sẽ tốn kém hơn so với nhổ răng khôn thông thường.
• Cơ sở y tế. Chi phí tại các bệnh viện công có hợp đồng với bảo hiểm y tế, thường thấp hơn so với phòng khám tư nhân hoặc bệnh viện tư.
• Phương pháp nhổ răng. Sử dụng phương pháp truyền thống hoặc phẫu thuật bằng công nghệ cao (laser, sóng siêu âm) sẽ ảnh hưởng đến chi phí.
• Mức độ hỗ trợ của bảo hiểm y tế. Bảo hiểm chi trả từ 80% đến 100% chi phí cho các trường hợp đúng tuyến. Từ 40% đến 100% cho trường hợp không đúng tuyến.

2.2 Giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế bao nhiêu tiền?

Nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không thì mức giá nhổ răng khôn sẽ không cố định và phụ thuộc nhiều vào các yếu tố đề cập trên.

Chi phí nhổ răng khôn hiện nay thường dao động từ 1.500.000 đến 5.000.000 đồng mỗi răng. Vậy nhổ răng khôn có được bảo hiểm không thì sẽ là bao nhiêu? Nếu bạn có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) và thuộc diện được hỗ trợ 80% chi phí khám chữa bệnh, chỉ còn từ 300.000 đến 1.000.000 đồng mỗi răng.

Để biết chính xác mức chi phí phải trả nếu thắc mắc nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không, bạn nên liên hệ trực tiếp với cơ sở nha khoa hoặc bệnh viện nơi bạn định thực hiện ca phẫu thuật.

>>>Xét nghiệm tuyến giáp có được bảo hiểm chi trả không?

3. Nhổ răng khôn bảo hiểm y tế ở đâu tốt nhất?

Khi lựa chọn địa điểm nhổ răng khôn, việc ưu tiên các cơ sở y tế uy tín và đảm bảo chất lượng là vô cùng quan trọng. Dưới đây là một số gợi ý về các địa điểm tốt nhất để nhổ răng khôn khi có bảo hiểm y tế:

3.1 Bệnh viện công lập có hợp đồng với BHYT

Chi phí nhổ răng khôn tại các bệnh viện này thường được bảo hiểm y tế chi trả theo đúng quy định. Tuy nhiên bạn nên nắm rõ ưu và nhược khi chọn cơ sở y tế công hiện nay.

• Ưu điểm:
  • Chi phí thường thấp hơn so với các cơ sở y tế tư nhân.
  • Đội ngũ bác sĩ có kinh nghiệm, được đào tạo bài bản.
  • Quy trình khám chữa bệnh theo đúng quy định của Bộ Y tế.
• Nhược điểm:
  • Thường đông bệnh nhân, thời gian chờ đợi có thể lâu.
  • Cơ sở vật chất và trang thiết bị có thể không hiện đại bằng các cơ sở tư nhân.

3.2 Bệnh viện tuyến huyện và cơ sở y tế địa phương

Những bệnh viện tuyến huyện hoặc trung tâm y tế địa phương cũng là lựa chọn tốt khi bạn nhổ răng khôn. Bảo hiểm y tế chi trả 100% chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế tại các cơ sở tuyến huyện trở xuống. Mặc dù không có nhiều trang thiết bị hiện đại như bệnh viện tuyến trung ương, nhưng với các ca nhổ răng khôn đơn giản, đây vẫn là lựa chọn đáng tin cậy.

>>>Cách mua BHYT online ngay tại nhà chỉ với vài bước!

3.3 Phòng khám nha khoa có hợp đồng BHYT (Cơ sở tư nhân)

Ngoài các bệnh viện công, một số phòng khám nha khoa tư nhân cũng có hợp đồng với bảo hiểm y tế. Tuy nhiên bạn nên tìm hiểu trước cơ sở tư nhân hỗ trợ nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không?

• Ưu điểm:
  • Cơ sở vật chất hiện đại, trang thiết bị tiên tiến.
  • Đội ngũ bác sĩ chuyên nghiệp, giàu kinh nghiệm.
  • Quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, tiện lợi.
  • Dịch vụ chăm sóc khách hàng tốt.
• Nhược điểm:
  • Chi phí cao hơn so với cơ sở y tế công.
  • Không phải cơ sở nào cũng có hợp đồng với bảo hiểm y tế.

4. Điều kiện để được hỗ trợ chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế

Để được bảo hiểm y tế (BHYT) hỗ trợ chi phí nhổ răng khôn, bạn cần đáp ứng một số điều kiện và quy định cụ thể như sau:

4.1 Các loại răng khôn và mức độ bảo hiểm y tế hỗ trợ

Mức độ hỗ trợ nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng của răng khôn. Dưới đây là một số trường hợp thường gặp:

• Răng khôn mọc thẳng, không gây ảnh hưởng. Sẽ không được bảo hiểm chi trả vì không ảnh hưởng đến sức khỏe răng miệng.
• Răng khôn mọc lệch, gây đau nhức, viêm nhiễm. BHYT sẽ chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí nhổ răng.
• Răng khôn mọc ngầm, chèn ép răng khác. Trường hợp này thường được bảo hiểm chi trả để tránh các biến chứng có thể xảy ra.
• Răng khôn gây khó khăn trong việc vệ sinh răng miệng. BHYT cũng có thể chi trả.

Lưu ý: Mức độ chi trả chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế cụ thể sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp và quy định của từng đơn vị bảo hiểm.

4.2 Điều kiện được hỗ trợ giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế

Để được bảo hiểm y tế hỗ trợ giá nhổ răng khôn bảo hiểm y tế, cần đáp ứng một số điều kiện sau:

• Có thẻ bảo hiểm y tế còn hiệu lực và đã đóng đủ phí bảo hiểm. Bạn nên tra cứu bảo hiểm y tế trước sử dụng.
• Khám bệnh tại cơ sở y tế có hợp đồng với bảo hiểm.
• Được bác sĩ chỉ định. Bác sĩ sẽ tiến hành khám và chụp X-quang để đánh giá tình trạng răng miệng. Sau đó đưa ra quyết định có nên nhổ răng khôn hay không.
• Khám và điều trị đúng tuyến. Người bệnh cần tuân thủ quy định khám chữa bệnh đúng tuyến theo bảo hiểm y tế để được hỗ trợ tối đa chi phí.
• Nhổ răng khôn vì mục đích điều trị các bệnh lý về răng miệng, chứ không phải vì mục đích làm đẹp.

4.3 Thủ tục chuẩn bị bảo hiểm y tế nhổ răng khôn

Để thực hiện hỗ trợ nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không, bạn cần chuẩn bị:

1. Thẻ bảo hiểm y tế: Đảm bảo thẻ còn hiệu lực.
2. Giấy tờ tùy thân
3. Đến khám tại cơ sở y tế có hợp đồng với bảo hiểm để được khám và tư vấn.
4. Giấy chuyển tuyến (nếu cần): Trong trường hợp khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến trên hoặc ngoài tuyến đăng ký ban đầu, bạn cần có giấy chuyển tuyến để được hỗ trợ chi trả chi phí nhổ răng khôn BHYT.
5. Hồ sơ bệnh án và đơn chỉ định của bác sĩ

Sau khi hoàn thành, bạn có thể tiến hành và được hỗ trợ chi phí nhổ răng khôn BHYT phù hợp.

Lưu ý: Các thủ tục cụ thể có thể khác nhau tùy thuộc vào từng địa phương và cơ sở y tế. Bạn nên liên hệ với cơ sở y tế để được hướng dẫn chi tiết.

5. Làm thế nào để tiết kiệm chi phí nhổ răng khôn với bảo hiểm y tế?

Việc nhổ răng khôn có thể tốn kém, nhưng với bảo hiểm y tế, bạn có thể giảm thiểu đáng kể chi phí. Dưới đây là một số cách giúp bạn tiết kiệm khi nhổ răng khôn:

5.1 Lựa chọn cơ sở y tế hợp lý

• Ưu tiên các cơ sở y tế có hợp đồng với BHYT để hưởng mức chi trả cao nhất.
• So sánh chi phí để tìm nơi có mức giá phù hợp nhất.
• Tham khảo ý kiến của những người đã từng điều trị tại cơ sở y tế đó.

5.2 Khám và tư vấn kỹ lưỡng

• Hiểu rõ tình trạng răng miệng để điều trị phù hợp nhất.
• Hỏi rõ về chi phí, bao gồm cả chi phí khám, thuốc men, và các dịch vụ đi kèm. Hỏi rõ về nhổ răng khôn có được bảo hiểm y tế không?

5.3 Chuẩn bị đầy đủ hồ sơ

• Mang theo đầy đủ giấy tờ cá nhân và sổ bảo hiểm y tế.
• Kiểm tra lại thông tin để tránh sai sót.

5.4 Tận dụng các chương trình khuyến mãi

• Theo dõi các chương trình khuyến mãi dành cho khách hàng, đặc biệt là vào các dịp lễ, tết.
• Tham gia các gói khám tổng quát bao gồm cả dịch vụ nhổ răng khôn với mức giá ưu đãi.

5.5 Chăm sóc răng miệng tốt

• Vệ sinh răng miệng đúng cách
• Khám răng định kỳ tránh tình trạng răng khôn bị viêm nhiễm nặng.

6. Câu hỏi thường gặp về bảo hiểm y tế nhổ răng khôn

6.1 Nhổ răng khôn có được nghỉ bảo hiểm không? Nhổ răng khôn được nghỉ mấy ngày?

Theo chế độ bảo hiểm, không có quy định cụ thể về số ngày nghỉ nhổ răng khôn. Vì đây được xem là một bệnh lý thông thường. Tuy nhiên, trong khoảng 2 – 3 ngày sau khi nhổ, bệnh nhân thường gặp phải tình trạng đau nhức nghiêm trọng, khiến họ khó tập trung vào công việc. Nên có thể, thời gian nghỉ ngơi sau khi nhổ răng khôn dao động từ 2-7 ngày nếu được cho phép bởi công ty.

>>>Lấy tuỷ răng có được BHYT hỗ trợ không? Tìm hiểu ngay!

6.2 Nhổ răng khôn có nguy hiểm không?

Nhổ răng khôn không nguy hiểm nếu được thực hiện bởi bác sĩ nha khoa có kinh nghiệm và tại cơ sở uy tín. Khi nào nên nhổ răng khôn:

• Răng khôn liên quan đến các bệnh lý như u nang, u hạt.
• Răng khôn mọc lệch, gây đau nhức, viêm lợi.
• Răng khôn mọc ngầm, chèn ép các răng khác.
• Răng khôn gây khó khăn trong việc vệ sinh răng miệng.

Lời kết

Như vậy, chi phí nhổ răng khôn có bảo hiểm y tế chi trả sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố như loại hình bảo hiểm, điều kiện sức khỏe và quy định của từng cơ sở y tế. Để được hưởng quyền lợi tối đa từ bảo hiểm, bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ và tìm hiểu kỹ các quy định của BHYT. Ngoài ra, bạn có thể tham khảo thêm các gói bảo hiểm uy tín từ Rabbit Care để được hỗ trợ về các trường hợp y tế khẩn cấp.